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温州白斑医院选温州中研专长,白癜风诊治中外用糖皮质激素能不能用


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  温州白斑医院选温州中研专长,白癜风诊治中外用糖皮质激素能不能用?在皮肤病临床诊治中,激素药很常见,比如季节性面部皮病、日光性皮病、激素依赖型皮病、荨麻疹、虫咬性皮病等,许多医师都会给患者开外用糖皮质激素药改观症状。那么,外用糖皮质激素能不能用呢?接下来,一起听听温州中研白癜风专科医生的介绍吧。

  不要谈激素“色变”

  许多人一提到激素就很抗拒,认为使用激素会产生许多副作用。现有证据表明,外用激素是诊治许多皮肤病的常用药,比如湿疹、皮病等各种皮肤病情。

  规范应用可以明显提高诊治效果、减少不良反应并有用减少病情复发,不需要的“恐惧”会明显降低诊治效果。短期使用糖皮质激素产生的不良反应很少,所以不要谈激素“色变”。外用糖皮质激素是有分级别的:激素类外用药的作用强度可分为强功效、中效和弱效。

  强功效药

  倍他米松、氯倍他索、卤米松、哈西奈德等因长期大面积使用也会通过皮肤吸收进入体内,产生副作用,尽量不要大面积长期使用。因面部会引起激素型皮病难诊治,乳房、阴部等柔软薄弱部位以及婴幼儿的皮肤对激素耐受性较差,所以除非特别需要,一般不应在面部、乳房、阴部及褶皱部使用。

  中效药

  莫米松等用于轻中度皮损,不应大面积长期使用。

  弱效药

  地奈德、氢化可的松、地塞米松等用于轻中度皮损(包括儿童皮肤病、面部和皮肤柔嫩部位),可以短时大面积使用,需要时长期使用。

  不能随意停药,防止反跳

  较长时间使用激素类外用药,如果突然停药,会引起病情复发,或者比原来损害更加严重,也就是医学上所谓的“反跳”现象。

  而要避免“反跳”,应注意在皮损消退时,不要突然停用激素药,而应该根据医嘱逐渐减少涂药次数,然后停药,这样就不会发生“反跳”现象。

  注意复查、随诊

  应该主动对不良反应进行监测。建议强功效、较强功效激素每2周复诊检查1次,中效激素3-4周检查 1次,弱效激素每4-6周检查1次,观察有无不良反应。如有不适及时告知医师或药师。

  特别人群合理用药

  01妊娠或哺乳妇女

  外用激素对人类胎儿发育影响尚不都明确,妊娠期慎用。需要应用时,通过医师方法可以使用弱效、中效或软性激素(指活性高、不良反应较少的激素)。妊娠早期不用含氟激素;哺乳期不要在乳部应用。

  02婴幼儿、儿童及老年人

  一般选择弱效或软性激素如糠酸莫米松,慎用较强的激素。在婴儿尿布区不使用软膏(相当于封包会增加吸收)。

  多数激素没有明确的年龄限制,但以下外用激素禁用:

  丙酸氯倍他索乳膏:不推荐12岁以下儿童使用;

  丙酸氟替卡松乳膏:1岁以下儿童禁用;

  倍他米松乳膏:12岁以下儿童禁用;

  哈西奈德溶液:1岁以内儿童尽量不用此药;

  他扎罗汀倍他米松乳膏:禁用于18岁以下患者。

  03皮肤柔嫩部位

  如面部、眼周、颈部、腋窝、腹股沟、股内侧、阴部等部位皮肤薄,激素吸收率高,更容易产生表皮萎缩、萎缩纹、局部吸收及依赖/反跳综合征,应禁用含氟的制剂。

  需要使用时,可以选地奈德制剂、糠酸莫米松凝胶或乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、氢化可的松制剂等。

  04毛发浓密部位

  如头皮,可选溶液、洗剂、凝胶。白癜风激素药,该不该用?——易伤肝肾,且不宜恢复!激素药是一把典型的“双刃剑”,即同时也有极为严重、甚至是严重的副作用。

  如大剂量激素可出现肾上腺皮质醇增多症( 向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、多毛等类柯兴综合征表现);代谢紊乱( 激素性糖尿病、高血压病,负氮平衡,水电解质紊乱);消化性溃疡、骨质疏松、继发性感染、肾上腺皮质机能不全、精神异常等副作用。

  以上是温州中研白癜风专科医生针对这个问题的介绍,希望可以帮到大家。

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